尿频（frequent micturition），是指单位时间内排尿次数增多，正常成人每日排尿4~6次，夜尿0~1次，每次尿量约300ml。尿频者24小时排尿>8次，夜尿>2次，每次尿量<200ml，伴有排尿不尽感。
根据病因，尿频可分为生理性尿频和病理性尿频两种类型，其中生理性尿频，因饮水过多、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多，属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿痛、尿急等其他症状。病理性尿频常见多尿性尿频，见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。炎症性尿频，见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。神经性尿频，见于中枢及周围神经病变如多重人格症、神经源性膀胱。膀胱容量减少性尿频，见于膀胱占位性病变，妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱，膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。尿道口周围病变，尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
尿频相关检查有血常规、尿常规、清洁中段尿培养、血糖、尿病理检查、影像学检查等。尿频的治疗方法有病因治疗和对症治疗。
定义
尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常成人每日排尿4~6次，夜尿0~1次，每次尿量约300ml。尿频者24小时排尿>8次，夜尿>2次，每次尿量<200ml，伴有排尿不尽感。
病因与临床表现
生理性尿频
因饮水过多、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多，属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿痛、尿急等其他症状。
病理性尿频
常见有以下几种情况：
1.多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。
2.炎症性尿频：尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
3.神经性尿频：尿频而每次尿量少，不伴尿急、尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如多重人格症、神经源性膀胱。
4.膀胱容量减少性尿频：表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变，妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱，膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
5.尿道口周围病变：尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
发生机制
1．炎症性与机械性刺激：各种原因所致的泌尿系炎症，特别是膀胱炎时，粘膜神经感受阈降低，尿意中枢一直处于兴奋状态；膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿管机械性刺激，通过神经反射而引起尿频。
2、膀胱容量减少：如妊娠子宫、盆腔肿瘤压迫膀胱、膀胱内占位病变、膀胱挛缩及膀胱部分切除术后，使之膀胱容量缩小或有效容积减少而出现尿频。
3.排尿障碍：如尿道狭窄、结石、异物、肿瘤、憩室、前列腺增生及膀胱颈挛缩等致使膀胱颈部以下发生梗阻，继发膀胱肌肉肥厚，从而增强了膀胱的静止紧张力，因之膀胱在尚未扩展到正常容积以前，即产生尿意而排尿，形成尿频。
4.精神神经因素：精神紧张，与排尿有关的神经病变等均可引起排尿反射紊乱而出现尿频。如精神性烦渴症、神经性膀胱等。
伴随症状
1.尿频伴有尿急和尿痛：见于膀胱炎和尿道炎，膀胱刺激征存在但不剧烈；伴有双侧腰痛见于肾盂肾炎；伴有会阴部、腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。
2.尿频、尿急伴有血尿，午后低烧，乏力，盗汗：见于膀胱结核。
3.尿频伴有多饮、多尿和口渴但不伴尿急和尿痛：见于精神性多饮、糖尿病和尿崩症。
4.尿频、尿急伴无痛性血尿：见于膀胱癌。
5.老年男性尿频伴有尿线细，进行性排尿困难：见于前列腺增生。
6.尿频、尿急、尿痛伴有尿流突然中断：见于膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌顿。
检查诊断
诊断思路
临床诊疗中，应正确区分尿频、尿急、尿痛，是单一独立存在，还是合并出现，并逐一查找分析其原因，充分了解尿频的程度，有无尿路感染的反复发作史，发作间隔时间，结合尿培养、药物使用的种类和疗程，准确估计病变程度。结合全身的伴随症状及慢性病史，排除相关疾病，如结核病、结石、盆腔疾病、盆腔手术、中枢神经系统受损、精神病史等。除此之外，是否接受导尿、尿路器械检查或人工流产术也应考虑在内，这些常为尿路感染的诱因。
常见检查
1.血常规：血白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示存在全身性感染。
2.尿常规：尿路感染时尿白细胞增多，伴或不伴尿红细胞增多。尿道结石或肿瘤时，尿常规检查以红细胞增多更为明显，合并感染时可出现白细胞增多。
3.清洁中段尿培养：对确诊尿路感染有价值。
4.血糖升高提示：糖尿病多尿导致的尿频；尿路感染的易感因素。
5.尿病理检查中寻找癌细胞：对提示尿路肿瘤有意义。
6.影像学检查：X线检查、泌尿系统B超、静脉肾盂造影，必要时可进行腹部及盆腔CT检查，有助于发现尿路结石及肿瘤。
治疗
病因治疗
诊断明确后，针对原发疾病进行治疗。有病原体感染时，应早期、足量使用有效抗生素。可口服呋喃坦丁、氟哌酸等；严重者可静脉滴入氨苄青霉素。老年患者尿路感染的治疗应特别慎重，尽量避免使用肾脏毒性药物如氨基糖苷类抗生素。
对症治疗
随着原发疾病的治疗，尿频症状也随之改善。神经性尿频可使用硝苯啶，松弛膀胱逼尿肌，增加尿贮量，减少排尿次数。
参考资料
尿频.中国医药信息查询平台.2025-05-08