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毫针

毫针(英文名:filiform needle),是中医针刺疗法中常用的一种针具。在现代中医学中,医生可以利用毫针,通过一定的手法刺激机体的穴位,以疏通经络、调节脏腑,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针技术的适应证广泛,可用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。

毫针的名称则来源于《黄帝内经》。据《灵枢·九针论》释名:“毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也”,表明毫针是以外形与功用而得名。秦汉,金属针具日渐成熟,毫针的材质也是跟随冶炼技术和制作工艺的发展不断完善。东汉时期,《三国志》记载过医学家华佗针刺救急的内容,这也从侧面反映出在汉代时期用毫针救急已成为常见的医疗手段之一。明清时代,由于使用银针材质的中医师较多,“银针”这个称谓就流传了下来。实际上现代医学临床上常用的毫针通常都是不锈钢针,“银针”只是毫针的另一个称谓。

根据针柄形状的不同,毫针可分为环柄针、平柄针、花梗针、金属管柄针、塑料柄针五类。而按材料分类,毫针可分为不锈钢毫针、萱草、银针、铁针和普通钢针。不锈钢毫针具有较高的强度和韧性,针体挺直滑利,能耐热和防锈,不易被化学物品腐蚀,故被临床上广泛采用。金针、银针的导电、传热性能虽明显优于不锈钢毫针,但针体较粗,强度、韧性不如不锈钢针,加之价格昂贵一般临床比较少用。至于铁针和普通钢针,因容易锈蚀,弹性、韧性及牢固度也差,已不采用。现代临床中应用的毫针规格通常有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、3寸、4寸等数型,粗细规格为26、28、30、32号,号码小者粗,26号以上者称巨针,4寸长以上者称芒针,其构造通常可分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分。

简史

针灸急救技术在中国古代有毫针、火针、指针、刺络放血与艾灸等几大疗法之分,其中尤以毫针与指针临床应用更为便捷。毫针的名称则来源于《黄帝内经》,已有2000余年的历史。据《灵枢·九针论》释名:“毫针,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也”,表明毫针是以外形与功用而得名。

秦汉,金属针具日渐成熟,毫针的材质也是跟随冶炼技术和制作工艺的发展不断完善,曾经有过萱草、银针、铜针等材质。《史记》一书中《扁鹊仓公列传》有关于扁鹊用针砭进行急救,刺激数穴,使“暴病而死”的虢太子“死而复活”的详实记载。自此以后,用毫针进行针刺急救便逐渐成为历代医家应急的主要措施。东汉时期,《三国志》记载过医学家华佗针刺救急的内容,这也从侧面反映出在汉代时期用毫针救急已成为常见的医疗手段之一。

明清时代,由于使用银针材质的中医师较多,“银针”这个称谓就流传了下来。解放后,不锈钢针的针体银色发亮,百姓误以为还是银针,到后来,连针柄也做成银色的了,就更习惯叫成了“银针”。实际上现代医学临床上常用的毫针通常都是不锈钢针,“银针”只是毫针的另一个称谓。

分类

根据针柄形状的不同,可将毫针分为环柄针(针柄用金属丝缠绕成环形并有环形针尾)、平柄针(针柄用金属丝缠绕至针柄终端)、花梗针(又称盘龙针,在平柄针基础上针柄的中3/5部位用金属丝交叉缠绕呈盘龙形)、金属管柄针(针柄用金属薄片制成)、塑料柄针(针柄用塑料材质制成)。

按材料分类,以不锈钢为制针材料者最常用。不锈钢毫针具有较高的强度和韧性,针体挺直滑利,能耐热和防锈,不易被化学物品腐蚀,故被临床上广泛采用。也有用其他金属制作的毫针,如萱草、银针,其导电、传热性能虽明显优于不锈钢毫针,但针体较粗,强度、韧性不如不锈钢针,加之价格昂贵一般临床比较少用。至于铁针和普通钢针,因容易锈蚀,弹性、韧性及牢固度也差,已不采用。

规格

古制毫针长1.6寸(一说3.6寸),而现代临床中应用的毫针规格通常有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、3寸、4寸等数型,粗细规格为26、28、30、32号,号码小者细,26号以上者称巨针,4寸长以上者称芒针。

毫针的规格以针身的直径和长度进行区分,具体规格如下表:

参考资料:

参考资料:

合格的毫针针尖要端正不偏,圆而不钝,无毛钩,光洁度高,形如"松针",使进针阻力小而不易钝涩;针身要光滑挺直,圆正均匀,坚韧而富有弹性;针根要牢固,无剥蚀、伤痕;针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固,不松脱,不许断丝;针柄的长短、粗细要适中,便于持针、运针。

构造

毫针以不锈钢材质为主。为了扩展用途,还可在针体上镀金或镀锌很。毫针的结构通常可分为针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分。

针尖,又称针芒,为针身的尖端锋锐部分,呈松针形或麦芒形,是毫针刺入腧穴的关键部位。

针身,又称针体,为针尖至针柄间的主体部分,是毫针刺入腧穴内相应深度的主要部分,通常由不锈钢制成,具有较高的强度和韧性,以及耐高热、防锈、不易被化学物品腐蚀等特点。

针根,为针身与针柄的连接部分,是观察针体刺入腧穴深度和提插幅度的外部标志。

针柄,从针根到针尾的部分,一般是用金属丝缠绕成螺旋状,是术者持针、行针和施用手法的主要操作部位。

针尾,为针柄的末端部分,多为缠柄金属丝的延续。

用途

《灵枢·九针十二原》载:“毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹”,古制毫针尖细如蚊虻之喙,主要用于治疗邪客经络所致痛痹等疾患。

在现代中医学中,医生可以利用毫针针具,通过一定的手法刺激机体的穴位,以疏通经络、调节脏腑,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针技术的适应证广泛,用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。

保藏

毫针的保藏也是中医针灸主任医师考试的相关内容。保藏针具,是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污染等。因此,对针具应当妥善保存。藏针的器具有针盒、针管和藏针夹等。若用针盒或藏针夹,可多垫几层消毒纱布,医|学教育网搜集整理将消毒后的针具,根据毫针的长短,分别置于或插在消毒纱布上,再用消毒纱布敷盖,以免污染,然后将针盒、针夹盖好备用。

相关事件

中山靖王刘胜墓室医针

1968年6月,西汉中山靖王刘胜和他的妻子窦绾的墓室在满城区西陵山被发现,墓内出土大量珍贵文物,尤以金缕玉衣、错金博山炉闻名海内外。满城汉墓共出土4枚金医针、5枚银医针,其中金医针可分为3种:三棱形的为锋针,用作放血;尖锐的为毫针,用作针灸,圆钝的为鍉针,用作点刺。此枚金医针当是用作针灸的毫针。与《黄帝内经灵枢》中关于“九针”的记载约略相合。

中国最早钢制医用毫针

2025年6月,一项最新考古研究成果显示,海昏侯墓出土的针状金属物被确认为最早的采用炒钢技术制作的医用毫针,是西汉医疗器具在材料和形制上嬗变的直接证据,对研究中国针灸发展史具有重要意义。中国中医科学院中医文献研究室主任顾漫表示,至迟于西汉时期,炒钢技术已应用于中医针灸针的制作,材料学的进步推动了中医针刺工具的演进与针灸医学的发展。

参考资料

毫针.中国大百科全书.2025-06-27

【岐黄资讯】中医文物·金医针.北京中医药大学岐黄学院.2025-06-27

【中医特色01】针刺类技术——毫针.永泰县中医院.2025-06-27

针灸急救术(毫针与指针)的古今应用.中国急救医学杂志.2025-06-27

了解你所不知道的针灸(三)——银针是用银做得么?.新昌县中医院.2025-06-27

针灸方法简述.南京农业大学校医院.2025-06-27

毫针保藏-中医针灸主任医师辅导资料.医学教育网.2025-06-27

海昏侯墓发现我国迄今最早钢制医用毫针.人民日报.2025-06-27

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